Biliyer stent, safra kanallarına (biliyer sistem) yerleştirilen ince ve esnek bir tüptür.
Bu stent, tıkanmış veya daralmış safra yollarının açılmasını sağlayarak safra akışını karaciğerden bağırsağa yönlendirir.

Safra yollarının tıkanması durumunda:

• Ciltte sararma (sarılık)

• Kaşıntı

• Karın ağrısı

• İdrar renginde koyulaşma

gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Biliyer stent takılması, bu şikâyetlerin azalmasına yardımcı olur ve karaciğerin daha rahat çalışmasını sağlar.

2. Biliyer Stent Neden Takılır?

Biliyer stent yerleştirme, safra yollarında oluşan tıkanıklığı gidermek için yapılır.

Tıkanıklık genellikle:

• Safra taşı

• Tümör

• İltihap

• Ameliyat sonrası gelişen darlık

gibi nedenlerle ortaya çıkar.

Amaç, safranın karaciğerden normal şekilde akmasını sağlamak ve vücutta toksin birikimini önlemektir.

3. Biliyer Stent Takılmasının Amaçları

Biliyer stent, safra kanallarındaki tıkanıklığı açmak ve safra akışını yeniden sağlamak için takılır.
Genellikle taş, tümör veya iltihap gibi nedenlerle oluşan darlıklarda uygulanır.

4. Biliyer Stent Uygulaması Nasıl Yapılır?

Biliyer tıkanıklıklarda genellikle iki yöntem kullanılır:

a. Perkütan Transhepatik Biliyer Kateter Yerleştirilmesi (PTK)

• İşlem, girişimsel radyoloji uzmanı tarafından lokal anestezi ve çoğunlukla sedasyon (hafif uyku hâli) altında yapılır.

• Ultrason veya floroskopi eşliğinde cilt üzerinden karaciğerin üst kısmına girilerek karaciğer içindeki safra kanalına ince bir kateter yerleştirilir.

• Böylece hem tıkalı safra kanalı açılır hem de birikmiş safra vücut dışına dren ile atılır.

• İşlem süresi ortalama 30–60 dakika arasındadır.

b. ERCP (Endoskopik Retrograd KolanjiyoPankreatografi) ile Biliyer Stent Yerleştirilmesi

Biliyer stent yerleştirme işlemi çoğunlukla ERCP yöntemiyle yapılır. İşlem gastroenteroloji veya girişimsel radyoloji uzmanı tarafından gerçekleştirilir.

İşlem aşamaları:

1. Hasta işlem öncesi sedasyon (uyku hâli) altına alınır.

2. Ağızdan endoskop (ince kamera tüpü) yardımıyla onikiparmak bağırsağına girilir.

3. Safra kanalına kontrast madde verilerek görüntüleme yapılır.

4. Tıkanıklık/darlık bölgesi tespit edilir.

5. Uygun boyutta metal veya plastik stent safra kanalına yerleştirilir.

6. Safra akışı normale döner ve karaciğer rahatlar.

İşlem süresi genellikle 30–60 dakika arasındadır.

5. Biliyer Stent (ERCP) Hangi Hastalıklarda Yapılır?

Biliyer stent uygulaması aşağıdaki durumlarda tercih edilir:

a. Safra Kanalı Taşları (Koledok Taşı) ve Safra Yolu Tıkanıklığı

b. Safra Yollarında Darlık (Benign veya Malign Lezyonlar)

c. Pankreas Başı Tümörleri

d. Safra Kesesi veya Karaciğer Tümörleri

e. Ameliyat Sonrası Gelişen Safra Kaçakları veya Darlıklar

f. Kronik Pankreatit Sonucu Gelişen Biliyer Tıkanıklıklar

Bu hastalıklarda biliyer drenaj sağlanarak hastanın rahatlaması ve karaciğer fonksiyonlarının korunması amaçlanır.

6. Biliyer Stent (ERCP) Hangi Şikâyetlerde Yapılır?

Hastalar genellikle şu şikâyetlerle başvurur:

a. Ciltte ve Gözlerde Sararma (Sarılık)

b. Kaşıntı

c. Koyu Renkli İdrar, Açık Renkli Dışkı

d. Bulantı, Karın Ağrısı, İştahsızlık

e. Yorgunluk ve Halsizlik

Bu belirtiler safra akışının bozulduğunu gösterir ve biliyer stent ile düzeltilmesi hedeflenir.

7. Biliyer Stent Öncesi Yapılması Gerekenler

a. Kan Sulandırıcı İlaçlar

Aspirin, varfarin (kumadin), klopidogrel vb. ilaçlar doktorun önerisine göre kesilebilir veya düzenlenebilir.

b. Alerji ve Kronik Hastalık Bilgisi

İlaç alerjisi, kontrast madde alerjisi veya kronik hastalıklar mutlaka doktora bildirilmelidir.

c. Açlık Süresi

İşlemden önce genellikle 6–8 saat aç kalınması gerekir.

d. Laboratuvar ve Görüntüleme Tetkikleri

• Kan testleri ve karaciğer fonksiyon testleri yapılır.

• Gerekirse ultrason, MRCP veya BT ile safra yolları detaylı incelenir.

Bu hazırlık, işlemin güvenli ve sorunsuz yapılmasını sağlar.

8. Biliyer Stent Sonrası Yapılması Gerekenler

a. Dinlenme

İşlem sonrası birkaç saat dinlenme önerilir.

b. Şikâyet Takibi

Ağrı, ateş, titreme, sararmada artış gibi bulgular olursa mutlaka doktora haber verilmelidir.

c. Beslenme

Bol sıvı tüketimi ve yağsız, hafif içerikli beslenme önerilir.

d. Kontroller

Stent uzun süre kalacaksa periyodik kontroller aksatılmamalıdır.

İşlem sonrası görülebilecek durumlar:

• Hafif boğaz ağrısı veya bulantı (endoskopi nedeniyle)

• Geçici karın ağrısı veya gaz şikâyeti

• Nadiren ateş, enfeksiyon veya safra kaçağı

Bu belirtiler çoğu zaman kısa sürelidir. Hasta genellikle aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir.
Doktor kontrolleri, stentin sağlıklı çalışıp çalışmadığını görmek açısından önemlidir.

9. Biliyer Stent Türleri

Biliyer stentler kullanım süresine ve materyaline göre iki ana gruba ayrılır:

a. Plastik Stentler

• Kısa süreli kullanım (yaklaşık 3–6 ay) içindir.

• Genellikle geçici tıkanıklıklarda tercih edilir.

b. Metal Stentler (Self-Expandable / Kendiliğinden Genişleyen)

• Uzun süreli veya kalıcı kullanım için uygundur.

• Özellikle tümör veya ileri darlıklarda tercih edilir.

Her iki tür de hastanın genel durumu, tıkanıklığın yeri ve hastalığın türüne göre seçilir.

10. Biliyer Stent Ne Kadar Süre Kalır?

a. Plastik Stentler

Genellikle 3–6 ay içinde çıkarılmalı veya değiştirilmelidir.

b. Metal Stentler

6 aydan daha uzun süre kalabilir; bazı durumlarda kalıcı bırakılabilir.

Stentin tıkanmaması için düzenli kontroller ve karaciğer fonksiyon testleri yapılmalıdır.
Zamanında çıkarılmayan veya değiştirilmeyen stentler enfeksiyon, sarılık ve karın ağrısı gibi sorunlara yol açabilir.

11. Biliyer Stentin Avantajları

• Ameliyatsız (minimal invaziv) bir işlemdir.

• Hızlı iyileşme süreci sağlar.

• Sarılık ve kaşıntı gibi şikâyetleri kısa sürede azaltır.

• Hastanede kalış süresi genellikle 1 gündür.

• Yaşlı ve ameliyat riski yüksek hastalarda güvenle uygulanabilir.

12. Biliyer Stentin Dezavantajları ve Riskleri

Her tıbbi işlemde olduğu gibi biliyer stent uygulamasının da bazı riskleri vardır:

• Kanama

• Enfeksiyon (kolanjit)

• Stentin tıkanması veya yerinden oynaması

• Safra sızıntısı

Bu komplikasyonlar nispeten nadirdir. İşlemin deneyimli girişimsel radyologlar ve/veya gastroenterologlar tarafından yapılması riski azaltır.

13. Biliyer Stent Kullanım Alanları

Biliyer stent işlemi, sadece safra yollarında değil bazı durumlarda:

• Karaciğer tümörleri

• Pankreas darlıkları

• Ameliyat sonrası gelişen safra akım bozuklukları

gibi durumlarda da tedavi amacıyla kullanılabilir.

14. Biliyer Stent İşlemi Ne Kadar Sürer?

İşlem ortalama 30–60 dakika sürer.
Hastanın genel durumu ve tıkanıklığın yerine göre süre değişkenlik gösterebilir.

15. Biliyer Stent Kimlere Uygulanmaz?

• Ciddi kanama riski olan hastalar

• Kontrolsüz enfeksiyon geçirenler

• Genel durumu işlem yapmaya uygun olmayan hastalar

Bu durumlarda işlem öncesi detaylı değerlendirme yapılması gerekir.

16. Biliyer Stent Hangi Bölümde Yapılır?

Biliyer stent işlemi Girişimsel Radyoloji bölümü tarafından yapılır.
Bazı merkezlerde bu işlem Gastroenteroloji birimi ile birlikte yürütülebilir.

17. Biliyer Stent İçin Alternatif Yöntemler

• ERCP ile stent yerleştirme

• Cerrahi safra drenajı

• Perkütan drenaj

Duruma göre, hastaya en uygun yöntem hekim tarafından belirlenir.

18. Biliyer Stent SGK ve Özel Sigorta Kapsamı

• SGK, endikasyon (tıbbi gereklilik) varsa biliyer stent işlemini genellikle karşılar.

• Özel sağlık sigortası olan hastalarda ise poliçe kapsamına göre işlemin önemli bir kısmı veya tamamı ödenebilir.

19. Biliyer Stent Fiyatları 2025

Biliyer stent fiyatları;

• Hastanenin türüne (devlet, üniversite, özel)

• Kullanılan stentin materyaline (plastik veya metal)

• İşlemin kapsamına ve zorluk derecesine

göre değişir.

2025 yılı itibarıyla SGK anlaşmalı merkezlerde ücretin bir kısmı devlet tarafından karşılanırken, özel hastanelerde fark ücreti uygulanmaktadır.

20. Ankara’da Biliyer Stent Nerede Takılır?

Biliyer stent yerleştirme (ERCP), Ankara’da şu merkezlerde yapılmaktadır:

a. Üniversite Hastaneleri

Hacettepe, Gazi, Ankara Üniversitesi gibi merkezlerde ileri düzey tedavi imkânı mevcuttur.

b. Eğitim ve Araştırma Hastaneleri

Örneğin: Ankara Şehir Hastanesi, Yüksek İhtisas vb.

c. SGK Anlaşmalı Özel Hastaneler

Gastroenteroloji ve girişimsel radyoloji bölümlerinde biliyer stent uygulamaları yapılabilmektedir.

d. Ankara Magnet Hastanesi

Girişimsel radyoloji ve gastroenteroloji bölümlerinde biliyer stent işlemleri uygulanmaktadır.
SGK, biliyer stent işlemini endikasyona bağlı olarak karşılamaktadır.
Özel hastanelerde işlem ücreti; stent türü (plastik/metal) ve hastanenin fiyat politikasına göre değişir.

21. Biliyer Stent (ERCP) Ankara Magnet Hastanesi Randevu

Magnet Hastanesi Ankara’da, biliyer stent işlemi girişimsel radyoloji uzmanları ve gastroenteroloji ekibi tarafından modern cihazlarla uygulanmaktadır.
Randevu için hastanenin ilgili birimlerine başvurabilir veya çağrı merkezi üzerinden randevu alınabilir.

22. Genel Hasta Yorumları

Hastaların büyük kısmı:

• İşlemin genellikle 1 saatten kısa sürdüğünü,

• Biliyer stent sonrası sarılık ve ağrı şikâyetlerinin birkaç gün içinde belirgin şekilde azaldığını

ifade etmektedir.

23. Sık Sorulan Sorular

a. Biliyer stent ne kadar süre kalır?

Genellikle 6 ay–1 yıl arası kalabilir. Süre dolduğunda kontrol edilir ve gerekirse değiştirilir.

b. Stent takıldıktan sonra banyo yapılabilir mi?

İlk 24 saatten sonra, varsa pansuman bölgesi korunarak banyo yapılabilir.

c. Biliyer stent çıkarılır mı?

Bazı stentler geçici, bazıları kalıcıdır. Geçici olanlar belirli aralıklarla çıkarılıp değiştirilebilir. Buna doktor karar verir.

ç. Biliyer stent takılması acı verir mi?

Hayır. İşlem genellikle sedasyon altında yapılır, hasta işlem sırasında ağrı hissetmez.

d. Biliyer stent vücutta hissedilir mi?

Hayır. Stent iç organların içinde olduğu için dışarıdan hissedilmez ve görülmez.

e. Stent tıkanırsa ne olur?

Safra akışı yeniden bozulur, sarılık ve kaşıntı artabilir, enfeksiyon gelişebilir. Bu durumda stentin değiştirilmesi gerekebilir.

f. Biliyer stent kalıcı mı?

Bazı vakalarda evet. Özellikle kanser nedeniyle tıkanıklığı olan hastalarda kalıcı metal stent kullanılabilir.

g. Stent sonrası beslenme nasıl olmalı?

İlk birkaç gün hafif ve sıvı gıdalar tercih edilmeli, daha sonra normal beslenmeye kademeli geçilmelidir. Yağlı yiyeceklerden kaçınılması önerilir.

ğ. ERCP’de takılan stentlerin ömrü ne kadardır?

• Plastik stentler genellikle 3–6 ay içinde değiştirilmelidir.

• Metal stentler 6 aydan birkaç yıla kadar açık kalabilir. Kalıcı çözüm gereken durumlarda metal stentler tercih edilebilir.

h. “Biliyer tip” ne demek?

“Biliyer tip” ifadesi, safra yolları (biliyer sistem) ile ilişkili yapı veya durumları tanımlar.
Örneğin: “biliyer stent” safra kanalına takılan stenti, “biliyer kolik” safra yollarından kaynaklanan ağrıyı ifade eder.

ı. Safra kanalına stent neden takılır?

Safra kanalı taş, tümör veya darlık nedeniyle tıkanırsa safranın akışı bozulur. Bu da sarılık, kaşıntı, enfeksiyon ve karın ağrısına yol açabilir.
Stent, tıkanıklığı açarak safranın tekrar bağırsağa akmasını sağlar.

i. ERCP zor bir işlem midir?

ERCP, deneyimli uzmanlar tarafından yapıldığında güvenli ve genellikle kısa süren bir işlemdir.
Teknik olarak ileri düzey bir girişimdir ve her merkezde uygulanamayabilir.

j. Stent takılan hastanın riski nedir?

Her girişimsel işlemde olduğu gibi bazı riskler vardır:

• Safra yolu enfeksiyonu (kolanjit)

• Pankreatit (pankreas iltihabı)

• Kanama

• Çok nadiren delik (perforasyon) oluşumu

Bu riskler genellikle erken dönemde fark edilip tedavi edilebilir. Takip ve doktor kontrolü önemlidir.

k. Biliyer kolik ağrısı nasıl olur?

Biliyer kolik genellikle safra taşının kanalı geçici olarak tıkamasıyla oluşur.
Ağrı, karın sağ üst kısmında (kaburga altında) başlar, sırta veya sağ omuza yayılabilir, özellikle yemekten sonra artar. Dalgalı tarzda olur ve birkaç dakika ile birkaç saat sürebilir.

l. Biliyer stent ne demek?

Biliyer stent, safra yollarına yerleştirilen ince bir tüptür. Amaç, tıkanıklığı açarak safranın akışını yeniden sağlamaktır. Plastik veya metal olabilir; geçici ya da kalıcı olarak takılabilir.

m. ERCP’nin riskleri nelerdir?

• Pankreatit (%3–10)

• Safra yolu enfeksiyonu (kolanjit)

• Kanama

• Bağırsak veya safra kanalında perforasyon (çok nadir)

Risk oranı, işlemin süresine, zorluk derecesine ve hastanın genel durumuna göre değişir.

n. ERCP kaç seans yapılabilir?

Genellikle tek seans yeterlidir. Ancak:

• Stent değişimi gerekiyorsa 3–6 ay sonra tekrar yapılabilir.

• Yeni taş veya darlık gelişirse ek seanslar gerekebilir.

o. ERCP stent çıkarılması ne kadar sürer?

Stent çıkarma işlemi genellikle 5–15 dakika sürer.
Hafif sedasyon altında yapılır ve çoğunlukla ağrısızdır.

ö. ERCP olduktan sonra nelere dikkat edilmeli?

• İlk 24 saat ağır yemeklerden kaçınılmalı, hafif gıdalar tercih edilmelidir.

• Karın ağrısı, ateş, bulantı, kusma veya sarılıkta artış olursa hemen doktora başvurulmalıdır.

• Doktorun önerdiği ilaçlar (antibiyotik, ağrı kesici vb.) düzenli kullanılmalıdır.

• Kontrol randevuları ihmal edilmemelidir.